병원회원 전용자료

엽산.....임신 알고 먹으면 이미 늦다
14.11.28 10:35

 

한 달이면 척추 완성

한 달 가까워지면 서야 비로소
임신을 알게되는 여인이 많다
그러나 임신후 한 달이면
이미 태아의 척추관(신경관)이 완성되는 시점이다


엽산에 소홀했던 자는

척추 장애 아를 70%이상 낳게된다
때문에 미국정부는 1998년부터
모든 곡식에 엽산을 첨가하기 시작했다



그러나 엽산을 과량 복용하면

초기에 유산할 수도 있다는 학자도 있엇기때문에
전문들은 엽산을 별로 권장하려들지않했다


놀랍게도 최근 미국 의사회지(JAMA)는
엽산은 과량 복용해도
유산을 유발치 않는다는 결론을 발표했다

오히려 엽산이 적은 자는
척추 장애 아도 출산하지만 
초기에 유산도 할 수 있음을 입증했기 때문이다

미국립보건원(NIH)과 스웨덴 연구팀이
합동으로 연구 발표한 내용을 요약하면
다음과 같다



1일 엽산 0.4mg 복용안하면 자연 유산 가능


1) 임부의 혈중 엽산 농도가 낮을 수록 유산율이 높다
임신 6주-
12주
저농도 그룹정상농도그룹width="131">고농도 그룹
엽산 혈중농도 (ng/ml)width="109">2.19 이하3.96-6.166.17 이상
 
유산 발생율1.11
0.85
0.49


* 저농도 그룹: 엽산 1일 권장량 0.4mg이하복용시 나타나는 혈중 농도
** 유산한 여인 468명과 6-12주째까지 유산않한 여인 921명을 비교 분석


2) 엽산 과잉은 자연 유산을 유발치 않는다


엽산결핍은 어떻게 초기 유산을 유발하는가?

1) 임신 초기 1개월은 수정란이 맹열하게 분열하는 기간이다

2) 세포가 분열할 때마다 새로운 유전자(DNA)가 만들어저야한다

3) 엽산은 DNA를 합성하는 핵심효소로 작용한다

4) 엽산이 부족하면 잘못된 DNA가 만들어진다


5) 잘못된 DNA가 많아지면 태아는 6-12주내 에 유산하게된다
 


엽산결핍은 어떻게 척추 장애 아를 출산케하나?

1) 수정후 1개월내에 뇌와 척추를 통하는 신경관이
  완성된다

2) 엽산이 결핍된 14일-28일기간 중에
  주로 태아의 허리부분의 척추가 완성되지 못한다

  이를 척추 분리증(Spina Bifida)이라 한다

  (1) 척추 관이 아물지 않아 구멍 뚤린 부분이 잇거나

  (2) 척수 한 부분이 밖으로 튀여 나온다

  (3) 이러한 기형 상태로 출생하면 하지마비가 되고
    방광이나 대장 기능이 말을 안 듣는다
  
  (4) 뇌의 척수액이 척수로 순환되지못하므로 뇌수종이 생긴다

   머리가 아프고 시력장애등 각종 장애발생한다


국민의 40%가 척추분리증

1) 국민의 40%가 척추분리증을 지니고 있다.
  임신 초기에 엽산이 부족했기 때문이다

2) 그러나 대부분은 상태가 매우 경미한 경우여서 증상이
  없다. 따라서 평생 모르고 지낼 뿐이다

3) 이러한 이유로 해서 미국 정부는 1998년부터
  모든 곡물에 엽산을 첨가하는 법을 시행했다


유산 경험한 여인


1) 임신 초기 (6-12주)에 유산 경험이 있는 여인은
  다음 번에는 척추장애아를 출생할수가있다

2) 이는 유산이든 축추장애든 모두가 엽산 결핍때문인 경우가 많다


가임 여성은
미혼 시절부터 엽산은 챙겨야한다



1) 예정 없이 임신하는 경우가 많다
  임신을 알게되는 날은 이미 한 달이 가까울수가있다

2) 따라서 가임 여성은 항상 엽산을 함유한 종합 비타민을
  계속 복용해야한다


3) 엽산 0.4mg가 함유된 종합 비타민을 찾으면 된다

4) 엽산은 녹색야채(브록코리, 시금치등) 콩류, 과일,,
 오랜지 주스, 곡식에 많다


임신을 계획하는 여인들은?


1) 임신 3개월 전부터 엽산(1일 04,mg)을 복용한다

2) 철분의 경우는 임신을 발견한 날로부터 복용한다

근거:
JAMA. October 16, 2002 Vol. 288 No. 15,:1867-1873
Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion
Lena George, MD etc; Department of Medical Epidemiology,
Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.;National Institute
of Child Health and Human Development (NICH)


 

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